별지 제1호		응시자 제출서류 목록표

성 명	임용분야	임용직급	비 고

▣ 제출목록(총괄표)

목 록	제출 여부
1. 응시자격요건 응시자 의견서(별지서식 2호)
2. 응시원서(별지서식 3호)
3. 이력서(별지서식 4호)
4. 자기소개서(별지서식 5호)
5. 직무수행계획서(별도서식 없음)
6. 학위증서 또는 졸업증명서 ※ 대학원 이상 졸업자의 경우 대학교 이상 졸업증명서 모두 제출
7. 해당분야 경력증명서 또는 재직증명서 ※ 근무부서, 근무기간, 직책, 담당업무, 발급(확인)자 연락처 필수기재
8. 근무여부 확인을 위한 경력 증빙서류(2종) 4대보험 자격득실 이력확인서 중 1종, 소득금액증명서*(국세청) 1부 * 소득금액증명서는 인정받으려는 경력기간에 해당되는 연도의 증명서 모두 제출	, 모두 제출
9. 자격요건 검증을 위한 동의서(별지서식 6호)
10. 주민등록 초본 (남자의 경우 병적사항 필수 포함)
11. 해당분야 자격증(사본) / 해당자에 한함	해당자
12. 관련분야 연구실적 및 증빙자료(사본) / 해당자에 한함	해당자
13. 개인정보 제공 및 고유식별정보 처리 동의서(별지서식 7호)
14. 경력사실 확인 증명서(별지서식 8호) / 해당자에 한함	해당자
15. 동일계통학과 추천서(별지서식 9호) / 피지컬AI 응시자에 한함	해당자

※ 제출한 항목에 대하여 제출 여부 란에“○”표시하여 제출

※ 제출서류는 상기 순서대로 정리한 후, 클립 혹은 집게 1개로 고정하여 제출(스테플러 사용금지)

별지 제2호		응시자격요건 응시자 의견서

※ 응시자가 해당되는 응시자격 요건에 “○” 표시 <중복표시 가능>

임용분야		임 용 자 격 기 준	해당 여부
피지컬AI	경력 기준	1) 학사학위 취득 후 3년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람 ☞ 아래 관련학과와 동일명칭이 아닌 경우 [별지 제9호 서식] 동일계통학과 증명서 필수 제출
		2) 5년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람
		3) 7급 또는 7급 상당 이상의 공무원으로 2년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람
		※ 관련학과 - 인공지능학과, 데이터사이언스학과, AI융합학과, 스마트모빌리티, 로봇학과, IT융합학과, 전자공학과, 컴퓨터공학과, 컴퓨터과학과, 소프트웨어공학과, 통계학과 등 관련 학위 ※ 관련분야 실무경력 인정 범위 - 국가 및 지방자치단체, 공공기관, 대학, 연구소, 비영리민간단체 및 기업체 등에서 인공지능(AI) 관련분야 경력
	우대 요건	○ 없음

응시자 성명 :             (서명/인)

응시원서 작성요령

◎ 응시원서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.

1. ｢※응시번호｣ : 기재하지 않음

2. 응시분야 : 응시하고자 하는 모집단위의 분야(직위)를 기재함

(ex. ○○분야, ○○○(관) 국장, ○○○○과장 등)

- (응시직급) : 응시하고자 하는 모집 단위의 직급을 기재

(ex. 지방행정주사, 개방형3호 등)

3. 주소 : 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재함

4. 성명ㆍ주민등록번호ㆍ전자우편ㆍ(휴대)전화 : 빠짐없이 정확하게 기재함

5. 복수국적 : 복수국적자의 경우 취득한 외국국적명 기재

6. 전북특별자치도수입증지 : 도청 1층 NH농협은행에서 구입

- 5급이상 : 10천원, 6·7급 : 7천원, 8·9급 : 5천원

※ 우편으로 접수할 경우 가까운 우체국에서 해당 금액의 통상환증서를
구입하여 동봉

※ 대한민국 정부수입인지는 불가

｢국민기초생활 보장법｣에 따른 수급자 및 차상위계층,  ｢한부모가족지원법｣에 따른 지원대상자, 「장애인연금법」에 따른 수급자, 또는 2명 이상의 미성년 자녀가 있는 자로서 응시수수료를 면제받을 경우 수입증지 대신 해당 증명서 첨부

별지 제3호		응시원서

응  시  원  서

본인은「2025년도 제11회(재공고) 전북특별자치도 일반임기제공무원 경력경쟁임용시험」에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2025년    월    일

전북특별자치도인사위원회위원장 귀하

※응시번호								성명	(한글)
응시분야 (응시직급)									(한자)
주민등록 번 호							-	복수국적 해당여부
주 소	(□ )									전북특별자치도 수입증지 붙이는 곳
전자우편
전 화 (휴대전화)

응 시 표「’25. 제11회(재공고) 전북특별자치도 일반임기제공무원 임용시험」

※응시번호			응시분야 (응시직급)
성명	(한글)			(한자)
2025년 월 일 전북특별자치도인사위원회위원장
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증를 지참하고 시험시작 30분전까지 지정된 좌석에 착석하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

별지 제4호		이력서

이     력     서

가. 공통사항
※ 응시번호				응시 분야			성 명
나. 응시자격
경력	근무기관		근무기간			근 무 월일수	직 위		담당업무
	최근경력부터 기재		20××.××.×× ～ 20××.××.××			××년 ××월 ××일
	※임용분야와 관련된 경력만 작성
학위	전공분야		학위 취득(예정)일				학위 종류
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2025년 월 일 성 명 : (서명/인)

※ 학위, 근무경력, 자격증 등 : 증빙자료에 따라 증명이 가능한 것만 인정

※ 비상근직(프리랜서 등)등 근무시간이 불분명한 응시자는 주당 근무시간 또는 1일 근무시간과 근무기간을 각 직장별 인사업무 담당자의 확인을 필히 받아 제출하여야 함

□ 학위논문 주제 (해당자만 기재)

가. 석사논문

○ 제      목 :

○ 학위수여일 :

○ 주      제 :

○ 내용 요지(간락하게 10줄 이내)

나. 박사논문

○ 제      목 :

○ 학위수여일 :

○ 주      제 :

○ 내용 요지(간락하게 10줄 이내)

□ 관련 자격증 등 특이사항

자격증명	등록번호	취득일	시행기관

위에 기재된 사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다.

2025년     월     일

제출자 성명	(서명/인)

별지 제5호		자기소개서

자  기  소  개  서

성명		응시 분야		응시 직급
ㅇ 작성요령 - 지원동기, 생활신조와 가치관, 응시분야 경력 및 직무성과 등에 대한 전문성 등이 나타나도록 작성 - 분량은 A4용지 5매 이내로 하고, 아래한글로 작성 - 글씨크기 휴먼명조 13포인트, 줄 간격 160, 용지여백은 위쪽 15mm, 머리말 10mm, 꼬리말 10mm, 아래쪽 15mm, 왼쪽․오른쪽 20mm, 제본 0mm로 작성 ※ (유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직․간접적으로 파악할 수 있도록 작성할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있음
위에 기재한 사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다. 2025년 월 일 작성자 : (서명/인)

별지 제6호		자격요건 검증

자격요건 검증을 위한 동의서

성명		응시 분야		응시 직급

본인은 전북특별자치도인사위원회에서 시행하는 「2025년도 제11회(재공고) 전북특별자치도 일반임기제 공무원 임용시험」 응시자로서 학위, 자격증 또는 기타 제출한 자료의 진위 검증을 위한 확인서 발급에 동의합니다. 또한 본인이 서명‧날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2025년    월    일

성명 :           (서명/인)

전북특별자치도인사위원회위원장 귀하

별지 제7호		개인정보 제공 및 고유식별정보 처리 동의서

전북특별자치도인사위원회에서 『개인정보 보호법』제15조 및 제24조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보 수집 및 고유식별정보를 처리하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

개인정보 보호법 제15조 (개인정보의 수집·이용)	개인정보 보호법 제24조 (고유식별정보의 처리 제한)
「개인정보 보호법」 제15조에 따라 공공기관의 개인정보를 수집·이용할 경우 정보주체의 제공을 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 응시원서 접수가 불가함을 알려드립니다.	「개인정보 보호법」 제24조에 따라 공공기관이 고유식별정보를 처리할 경우 정보주체의 동의를 받아야 합니다. 고유식별번호 처리를 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 응시원서 접수가 불가함을 알려드립니다.
가. 개인정보의 수집·이용 목적 ⇨ 응모한 임기제공무원의 공개모집 시험자료로 활용 ⇨ 임기제공무원 응시자격요건과 관련한 제출서류의 진위여부 검증 나. 수집하려는 개인정보의 항목 ⇨ 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 학력·경력사항, 자격증, 병역사항 등 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 ⇨ 수집·이용 동의일로부터 개인정보의 수집·이용목적을 달성할 때까지	가. 개인정보의 수집·이용 목적 ⇨ 응모한 임기제공무원의 공개모집 시험자료로 활용 ⇨ 임기제공무원 응시자격요건과 관련한 제출서류의 진위여부 검증 나. 수집하려는 개인정보의 항목 ⇨ 주민등록번호, 운전면허번호, 자격번호 등 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 ⇨ 수집·이용 동의일로부터 개인정보의 수집·이용목적을 달성할 때까지
□ 동의 합니다. □ 동의하지 않습니다.	□ 동의 합니다. □ 동의하지 않습니다.
2025. . . 성명 : (서명/인)	2025. . . 성명 : (서명/인)

별지 제8호		경력사실 확인 증명서

경력사실 확인 증명서

기관명
성 명				생년월일
담당 업무	기 간	부 서	직급(위)	업무내용(구체적으로 기술)
	20XX.XX.XX. ~ 20XX.XX.XX.			※ 공고문 응시자격요건 경력인정 범위 해당업무 기재
	“			“
	“			“
	“			“

위 사람은 상기와 같이 업무를 수행한 사실이 있음을 확인합니다.

2025년    월    일

직 인

기    관    명

※ 발급담당자(부서) 및 연락처 :  ○○부서 ○ ○ ○ (전화 :    -    -      )

별지 제9호		동일계통학과 추천서

동일계통학과 추천서

주 소
성 명		생년월일
학 력	대학교 대학(학부) 학과 년도 졸업
	대학교 대학원 전공 년도 졸업(석·박사)

위 사람은 우리 대학교(원)의            학과를 졸업한 자로서, 동 학과는 2025년도 제11회 전북특별자치도 일반임기제 공무원 임용시험 계획 공고(피지컬AI 분야)에 기재되어 있는             학과와 동일 계통의 학과임을 증명합니다.

담당자	소 속 :	성 명	(인)
	직 위 :
	성 명 :

2025년     월     일

학과장	날인

○○대학교  총장 (직인)

또는     ○○단과대학장 (직인 또는 실인)

전북특별자치도인사위원회위원장 귀하